La prise en charge interventionnelle de la surface oculaire et des paupières regroupe des gestes de consultation (incision de chalazion, pose de bouchons méatiques, IPL/LipiFlow pour le syndrome sec) et la chirurgie palpébrale spécialisée (blépharoplastie, ptosis, ectropion, entropion), cette dernière étant assurée par un chirurgien oculoplastique dédié.
Le Dr Majoulet réalise les gestes de surface au Cabinet Ophtalife et coordonne les prises en charge plus complexes avec le Dr Léo Prudhomme, ophtalmologue oculoplasticien.
Pathologies et interventions prises en charge
Chalazion (fiche pathologie)
Traitement médical (massages, soins chauds, corticoïdes locaux) puis incision sous anesthésie locale si échec.
En savoir plusSécheresse oculaire
Larmes artificielles, soins palpébraux, ciclosporine, bouchons méatiques, IPL/LipiFlow selon l'étiologie.
En savoir plusBlépharite
Hygiène palpébrale quotidienne, cyclines, IPL pour les formes sévères associées à la rosacée.
En savoir plusIPL / LipiFlow
Lumière pulsée intense ou chaleur ciblée pour traiter le dysfonctionnement des glandes de Meibomius.
Bientôt en ligneIncision de chalazion
Geste sous anesthésie locale en cabinet, curetage par voie conjonctivale sans cicatrice externe.
Bientôt en ligneBouchons méatiques
Obturation des points lacrymaux pour retenir les larmes. Bouchons résorbables ou permanents.
Bientôt en ligneParcours patient
- Consultation diagnostique : examen biomicroscopique, test à la fluorescéine, évaluation du BUT et du Schirmer, classification du syndrome sec (aqueux, évaporatif, mixte).
- Traitement médical en première intention : larmes artificielles sans conservateur, soins palpébraux, pommade nocturne, ciclosporine topique si indication.
- Geste interventionnel en consultation : incision de chalazion sous anesthésie locale (collyre + infiltration), pose de bouchons méatiques, séances d'IPL/LipiFlow espacées de 2 à 4 semaines.
- Coordination oculoplastique : si chirurgie palpébrale spécialisée nécessaire (blépharoplastie, ptosis, ectropion, entropion, tumeur palpébrale), orientation vers le Dr Léo Prudhomme.
- Suivi : contrôles à 1 et 3 mois selon le geste. Poursuite du traitement de fond (hygiène palpébrale, larmes artificielles) au long cours.
Expertise du Dr Majoulet
Interventions de surface oculaire
Les gestes de surface (incision de chalazion, bouchons méatiques) sont simples, rapides, réalisés en consultation sous anesthésie locale. Ils s'inscrivent dans une prise en charge globale de la pathologie sous-jacente (blépharite, rosacée oculaire, syndrome sec), qui reste chronique.
Le Dr Majoulet ne pratique pas de chirurgie esthétique ou réparatrice des paupières : ces indications relèvent de l'ophtalmologie oculoplastique, assurée par un confrère dédié du cabinet.
Questions fréquentes
Un chalazion récidivant nécessite-t-il une chirurgie ?
Pas toujours. La première ligne est médicale (massages chauds, corticoïdes locaux, traitement de fond de la blépharite/rosacée). Si persistance au-delà de 4 à 6 semaines, l'incision est proposée.
L'IPL est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Non, l'IPL/LipiFlow n'est pas remboursé en France : ce sont des actes hors nomenclature. Le coût par séance et le nombre de séances nécessaires sont indiqués en consultation.
Les bouchons méatiques sont-ils définitifs ?
Il existe des bouchons résorbables (quelques semaines à quelques mois — test) et des bouchons permanents (silicone). Les bouchons permanents peuvent être retirés en consultation si nécessaire.
Qui gère la chirurgie palpébrale esthétique (blépharoplastie) ?
La chirurgie palpébrale spécialisée est assurée par le Dr Léo Prudhomme, ophtalmologue oculoplasticien. Les indications de blépharoplastie, ptosis, ectropion, entropion ou tumeur palpébrale lui sont adressées directement.
L'incision de chalazion laisse-t-elle une cicatrice ?
Non, l'incision se fait par la face interne de la paupière (voie conjonctivale). Aucune cicatrice visible de l'extérieur.
À propos de cette page
Rédigée et relue par le Dr Alexandre Majoulet, ophtalmologue exerçant à Boulogne-Billancourt. Sources : recommandations HAS, SFO, ANSM, littérature indexée sur PubMed.
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Les consultations du Dr Majoulet se déroulent au Cabinet Ophtalife, Boulogne-Billancourt.
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