Le cristallin est la lentille naturelle située derrière l'iris. Avec l'âge, il perd de sa transparence : c'est la cataracte, cause principale de baisse d'acuité visuelle après 65 ans. Le traitement est exclusivement chirurgical, par remplacement du cristallin opacifié par un implant artificiel (phacoémulsification).
Le Dr Majoulet assure le bilan pré-opératoire (biométrie optique, examen de la rétine), l'intervention en ambulatoire et le suivi post-opératoire.
Pathologies et interventions prises en charge
Cataracte
Opacification du cristallin liée à l'âge ou secondaire. Traitement chirurgical par phacoémulsification.
En savoir plusCataracte secondaire (laser YAG)
Opacification de la capsule postérieure après chirurgie. Capsulotomie au laser YAG en consultation.
En savoir plusParcours patient
- Consultation pré-opératoire : diagnostic biomicroscopique, mesure de l'acuité, examen du fond d'œil dilaté.
- Bilan biométrique : kératométrie, mesure de la longueur axiale (IOL Master ou ultrasons), calcul de l'implant selon formules modernes (Barrett, Hill-RBF).
- Choix de l'implant : monofocal standard, monofocal torique (si astigmatisme), implant à profondeur de champ étendue (EDOF) ou multifocal selon le projet visuel du patient.
- Intervention : ambulatoire, anesthésie topique, phacoémulsification par micro-incision (2,2-2,8 mm), durée opératoire courte.
- Suite post-opératoire : contrôles à J1, J7 et M1. Collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant 4 semaines.
Expertise du Dr Majoulet
Chirurgie de la cataracte
La phacoémulsification est l'intervention chirurgicale la plus pratiquée en France (près de 900 000 actes par an, source HAS 2023). Le Dr Majoulet la réalise en technique standard, avec discussion individualisée du choix de l'implant selon l'activité visuelle du patient et la correction optique souhaitée.
Les limites de chaque type d'implant (éblouissement avec les multifocaux, besoin résiduel de lunettes pour la lecture avec les monofocaux) sont expliquées en consultation pour un consentement éclairé.
Questions fréquentes
À partir de quand faut-il opérer une cataracte ?
L'indication chirurgicale repose sur la gêne visuelle ressentie par le patient, corrélée à l'examen. Il n'y a pas de seuil d'acuité « universel » : certains patients actifs sont opérés à 6/10, d'autres attendent 3/10.
Peut-on opérer les deux yeux en même temps ?
En France, l'usage est d'opérer un œil, puis le second après 15 jours à 1 mois, pour laisser le temps au premier œil de cicatriser et d'adapter l'implant du second si besoin.
L'opération est-elle douloureuse ?
Non. L'intervention se déroule sous anesthésie topique (simple collyre anesthésiant), parfois complétée par un bloc péribulbaire. Vous êtes éveillé mais ne sentez rien. Les suites sont généralement indolores.
Faudra-t-il encore des lunettes après l'opération ?
Cela dépend de l'implant choisi. Un implant monofocal corrige la vision de loin mais nécessite des lunettes de lecture. Un implant multifocal ou EDOF vise l'indépendance aux lunettes, avec quelques compromis visuels.
Faut-il retraiter si une cataracte secondaire apparaît ?
Oui, mais c'est simple : la capsulotomie au laser YAG est un geste de consultation (quelques minutes, sans douleur, sans suite) qui rend toute sa transparence au dispositif.
À propos de cette page
Rédigée et relue par le Dr Alexandre Majoulet, ophtalmologue exerçant à Boulogne-Billancourt. Sources : recommandations HAS, SFO, ANSM, littérature indexée sur PubMed.
Prendre rendez-vous
Les consultations du Dr Majoulet se déroulent au Cabinet Ophtalife, Boulogne-Billancourt.
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